Хайман Спотниц

Часть 1

Конструктивный эмоциональный обмен в групповой психотерапии

Spotnitz, H. (1980) Constructive emotional interchange in group psychotherapy.

Конструктивный эмоциональный обмен, который можно широко определить как процесс благотворного влияния на людей посредством их эмоций, - мощная сила в сфере человеческих отношений. Он происходит и дома, и в других жизненных ситуациях, когда личности передают свои чувства способами, которые не оскорбляют эго. Всевозможные группы самопомощи, в особенности «Анонимные Алкоголики», действуют именно на основании конструктивного эмоционального обмена – эмоциональный опыт, который они обеспечивают своим участникам, в большой степени и объясняет успех их программ.

Конструктивный эмоциональный обмен как компонент психотерапии можно определить более конкретно как обеспечение контакта пациентов с чувствами, катализирующими процесс роста. До недавних пор литература редко признавала значение подобного контакта для терапевтических перемен. Например, психоаналитики, придерживающиеся классического подхода, в целом предполагают, что понимание, которое они обеспечивают благодаря интерпретациям, дает пациенту возможность выделить и эффективно воспринять любое эмоциональное питание, которое ему нужно, из повседневных социальных ситуаций и других межличностных взаимодействий. Однако современная литература, посвященная контрпереносу, показывает, что эмоциональные реакции терапевта также могут быть использованы в терапевтических целях, особенно при терапии пациентов с доэдипальными расстройствами. Концепция конструктивного эмоционального обмена идентифицируется с ширящимся признанием контрпереноса как потенциальной точки опоры для терапии.

Я обнаружил, что чем глубже коренятся проблемы пациента, тем больше он нуждается в переживании чувств, которые поспособствуют желаемым модификациям поведения и тем самым облегчают ему адаптацию к реальности. Стремясь обеспечить эти эмоциональные переживания, я не сосредотачиваюсь непосредственно на поддержке конструктивного эмоционального обмена. Если поставить перед собой задачу разрешить сопротивление переноса, неизбежно придется столкнуться с сопротивлениями, подкрепленными конкретными нуждами взросления. Временное или окончательное разрешение подобных доэдипальных паттернов предполагает использование эмоциональной коммуникации. Иначе говоря, конструктивный эмоциональный обмен служит концептуальным инструментом разрешения доэдипальных сопротивлений.

Использование этого инструмента может быть различным в зависимости и от методов, и от цели психотерапии. В индивидуальной аналитической психотерапии он применяется к интервенциям, основанным на чувствах, которые вызывают у аналитика поведение и установки пациента, связанные с переносом. В групповом сеттинге, который создает множество реакций контрпереноса, концепция конструктивного эмоционального обмена также применима к реакциям участников группы друг на друга, причем неважно, приходятся ли они друг другу родственниками или чужими. В более ранней публикации (3) я рассказал об использовании конструктивного эмоционального обмена на примере работы с подростком, страдающим серьезными расстройствами, в семейном сеттинге. Эта статья рассказывает о роли эмоциональной коммуникации в аналитической групповой психотерапии взрослых пациентов и приводит примеры ее использования для разрешения сопротивлений.